Dolores de cabeza y mareos

El dolor de cabeza o cefalea es una situación clínica muy frecuente en nuestra consulta de fisioterapia. Aproximadamente entre un 70% y un 90% de la población padece, como mínimo, un episodio de  cefalea al año, y una de las posibles causas es la patología o disfunción de la columna cervical, aunque en un 23% de los casos no presenta dolor en la región cervical.

Las entidades patológicas que con más frecuencia provocan dolor de cabeza son:

• La migraña, no es una patología de origen cervical, pero la evidencia nos dice que los pacientes con migraña y dolor de cuello asociado aumentan su número de  crisis.
• La cefalea tensional, es de origen muscular, provocado por el dolor referido desde la musculatura que se encuentra alrededor del cuello.
• La cefalea cervicogénica, es de origen cervical, el dolor viene provocado por las articulaciones de la parte alta de la columna cervical.

Acudiendo a la «Clínica Laserna» nuestros fisioterapeutas le podrán indicar qué tipo de cefalea está sufriendo. Para ello es importante la entrevista que le realicemos en consulta, y así poder clasificarlo dentro de un tipo de cefalea y ofrecerle el mejor tratamiento. Es importante conocer si el dolor de cabeza es unilateral o bilateral; si es precedido a un dolor de cuello; si las posturas mantenidas o los movimientos de la cabeza provocan el dolor de cabeza; si las actividades cotidianas, como andar o subir escaleras, modifican el dolor de cabeza; la aparición de otros síntomas como fotofobia, fonofobia, náuseas y/o vómitos.

Una vez recopilada toda la información por su fisioterapeuta y basándose en los criterios de inclusión que hace la «sociedad internacional de dolor de cabeza» (I.H.S.)  será capaz de clasificar al paciente y explicarle las opciones terapéuticas.

En muchas ocasiones el dolor de cabeza puede estar acompañado de una sensación de mareo y de inestabilidad. Esto es debido a la relación que hay entre la columna cervical superior con el sistema de equilibrio. Por lo tanto, será aconsejable una valoración del seguimiento visual, la estabilidad ocular y el sentido de reposición articular, para confirmar si el mareo y la columna cervical tienen relación.

El tratamiento de fisioterapia se orientará a corregir las disfunciones articulares de la columna cervical superior, la inhibición de la musculatura suboccipital y la activación de los flexores profundos cervicales. En cuanto al mareo, se tratará haciendo ejercicios de seguimiento visual y de reposicionamiento de la cabeza.